妇女节即将到来，希望各位女神学习生活愉快，平安度过新冠肺炎疫情。为表达对女生们的诚挚祝福，全体男生经过讨论，决定结合本专业学科特点，整理并总结经前期综合征（PremenstrualSyndrome，PMS）在应对策略等方面的资料，以期为女生们的健康状况提供一些有益的帮助。

经前期综合征是指女性在黄体晚期周期性地出现一系列躯体、精神和行为症状。通常在月经前1-2周出现，月经来潮后症状迅速缓解至消失，部分女性在月经开始后3-4天内症状消失。经前期综合征往往主要表现为精神症状，包括抑郁、易怒、焦虑、紧张、睡眠障碍等。不同个体往往发病形式各异，严重程度不一，也可出现行为症状，如注意力难以集中，工作效率降低；躯体症状，如头痛、痉挛、肢体水肿、腹胀、痤疮、乳房胀痛、食欲增长等。经前心境不良(PremenstrualDysphoricDisorder,PMDD)为经前期综合征的重度形式。

80%-95%的育龄女性都经历过不同程度的经前期综合征，影响程度从轻微到严重各有不同。患有经前期综合征的年轻女性可能会在学业成绩和社会交往方面受到干扰，与健康相关的生活质量较低。女大学生处于青春期末期，内分泌系统功能尚不稳定，是经前期综合征高发人群(40%～85%)，易于受到经前期综合征经常性的潜在累积影响。经前综合征的发病特点与个体的个性特点有关，神经质、抑郁质或偏执性倾向强的女性经前期综合征症状更为严重。

目前我国常用的筛检方法包括经前期综合征量表(PremenstrualSyndromeScale，PMSS)、经前期综合征筛查工具(PremenstrualSymptomsScreeningTool,PSST)。

经前期综合征的具体发病机制尚不明了，主流观点认为其与黄体晚期孕酮(progesterone，P4)和雌激素的浓度降低密切相关，是女性生殖周期中性腺类固醇波动时的个体反应，也与心理-社会因素等有关。经前症状可能由于钙失调、甲状旁腺功能亢进和维生素D缺乏所致。有研究表明，20-29岁女性体内维生素D含量不足可能与某些经前症状有关，维生素D缺乏与注意力难以集中，轻度独处欲望以及中重度痉挛、疲劳、焦虑的发生风险升高具有相关性。

有些症状可以通过使用抗抑郁药、抗焦虑药、激素避孕药（hormonalcontraceptives）和镇痛药来进行对症治疗，但有效率并不高。目前经前期综合征仍缺乏非常有效的治疗方案。ShahidBeheshti医科大学的一项临床试验表明，药用鼠尾草（Salviaofficinalis）作为一种具有缓解疼痛、抗氧化、抗焦虑作用的草药，其提取物可以减轻经前期综合征的严重程度。

经前期综合征的应对策略包括心理干预、饮食干预、有氧运动等。

心理干预：

积极采取正确的经期保健行为，以乐观积极的态度面对月经。月经态度是指个体和社会对月经所持有的固定心理偏向。消极的月经态度表现为认为月经是一种负担、一种不必要的烦恼。这种心理行为会加重经前期综合征，常表现为易情绪激动、腹痛腹泻、注意力下降等。

培养良好个性，逐渐形成稳定的心理品质。了解经前期综合征相关知识，提高应对信心；学习情绪管理技巧，降低强烈、持续的情绪波动的发生率。个性特点可以影响下丘脑的活动，进而可能导致下丘脑–垂体–卵巢轴(HPO轴)的功能失调，引起经前期综合征的发生或加重。性格内向、情绪不稳的个体遇到心理应激时，容易产生持久、强烈的情绪反应，进而影响HPO轴的功能。

饮食干预：

适量补充维生素D、维生素E、维生素B6和微量元素镁。有研究表明，适量补充维生素D有利于缓解经前期综合征、保持骨骼健康、预防多发性硬化症、减低癌症发病风险，但是对于补充维生素D的数量上仍存在分歧。维生素B6可以促进机体代谢、调节自主神经系统功能、抑制催乳素的合成，缓解经前期综合征症状。镁可以促进多巴胺的合成，有助于情绪的改善。含镁食物包括全谷食物、豆类、绿叶蔬菜等。镁的适宜摄入量约为mg/d。有学者认为，适当的高碳水、低蛋白饮食以及限盐、限咖啡也有利于经前期综合征症状的缓解。

有氧运动：

积极参与系统正规的瑜伽锻炼等有氧运动。瑜伽由身体锻炼、呼吸锻炼和精神锻炼组成，可以调节血液中皮质醇、葡萄糖和血浆肾素、肾上腺素和去甲肾上腺素的分泌，调整交感神经系统功能，使副交感神经系统功能占优。瑜伽练习者能够更好地放松，在安宁的心理状态下感到平静，并且培养积极的意识。在Tabriz医科大学的一项研究中，平均年龄为34岁的瑜伽组PMS受试者在经历了为期10周、每周3次、每次60分钟的瑜伽练习后，与对照组PMS受试者相比睡眠障碍得到有效缓解。

综上所述，受经前期综合征困扰的女性可以从心理干预、饮食干预、有氧运动三个方面采取措施，维护心理健康，提高生活质量。

参考资料

[1]JaroszAliciaC,El-SohemyAhmed.AssociationbetweenVitaminDStatusandPremenstrualSymptoms.[J].JournaloftheAcademyofNutritionandDietetics,,(1):-.

[2]周书喆,高兵玲.女神节之际，让我们