(2)鉴别诊断:

3)重性抑郁症

1)发作性不可抗拒的摄食欲望或行为,一次可进大量食物每周至少发作2次,且持续至少3个月

1)神经性厌食若已明确诊断为神经性厌食,或交替出现的经常性厌食与间歇性暴食症状者,均应诊断为神经性厌食症

神经性贪食症以反复发作性暴食和强烈的控制体重的愿望为特征,为防止暴食对体重的影响患者采用各种措施,如呕吐、导泻、增加活动量等,致使体重反低于正常范围本症多见于年轻女性据国外报道,该症女性患病率约为1%～3%男性患病率大约为女性的1/10世界各地患病率相似

(1)诊断要点:

4)不是神经系统器官性病变所致的暴食,也非癫痫、精神分裂症等继发的暴食

2)klein-levin综合征又称周期性嗜睡贪食综合征,表现为发作性沉睡(不分日夜)和贪食,持续数天患者醒了就大吃,吃了又睡一次患病后体重增加明显无催吐、导泻等控制体重行为,亦无对身体外形或体重不满的表现,故与神经性贪食症易于鉴别

2)有担心发胖的恐惧心理

3)常采用引吐、导泻、增加运动量等方法,以消除暴食引起的发胖患者可出现过量饮食,但没有为减轻体重不恰当的补偿行为,如催吐、导泻等,故与神经性贫食症不同

4)精神分裂症该症患者可继发暴食行为,患者对此视之默然,无任何控制体重的行为,且有精神分裂症的其他症状

5)癫痫等器质性疾病可出现暴食行为,病史、体检和各项实验涉及eeg等功能检查,均有器质性病变基础,则不考虑神经性贪食症,而且这类病人缺乏控制体重的不恰当行为